Пациент К. 45 лет обратился в клинику с целью восстановления отсутствующего зуба на нижней челюсти слева. Осмотрен врачом-ортопедом, врачом—хирургом имплантологом. Результаты осмотра: отсутствие 35 зуба, адентия 34, 44 зубов. Седловидный дефект альвеолярного гребня в области 35 зуба. Несостоятельные ортопедические конструкции на зубах верхней и нижней челюстей. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
На ортопантомограмме определяется атрофия альвеолярного отростка по высоте.
Предварительный план лечения:
- Профессиональная гигиена полости рта.
- Снятие старых ортопедических конструкций.
- Эндодонтическое лечение опорных зубов.
- Изготовление металлокерамических мостовидных протезов в области верхней челюсти справа и слева.
- Литая культевая штифтовая вкладка в 36 зуб и временная коронка на срок хирургического лечения.
- Аутотрансплантация в области 35 зуба, после общесоматического обследования.
- Имплантация зубов в области 35 зуба с последующим протезированием.
Аутотрансплантация необходима, т.к. выраженный дефект альвеолярного гребня препятствовал установке имплантата в идеальной позиции.
Цель лечения: восстановление целостности зубных рядов.
При обследовании противопоказаний к оперативному лечению не выявлено. В амбулаторных условиях под местной анестезией + седацией произведен забор костного блока в области подбородка и фиксация в область дефекта при помощи титанового винта.
Длительность операции около 1 часа. Через 30 минут после окончания манипуляции пациент был отпущен домой. Снятие швов на 7 сутки. Послеоперационный период без осложнений.
Через 6 месяцев на ортопантомограмме определяется полная консолидация костного аутотрансплантата.
В амбулаторных условиях под местной анестезией + седацией удален фиксирующий винт, установлен имплантат.
Длительность манипуляции около 30 минут. Через 30 минут после манипуляции пациент отпущен домой. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняты на 8 сутки.
После интеграции (приживление) раскрыта слизистая над имплантатом, установлен формирователь десны.
Через 14 дней перешли на этап окончательного протезирования: замена временной коронки на 36 зубе и изготовление металлокерамической коронки на имплантате.
На фото: 36 зуб восстановлен при помощи литой культевой штифтовой вкладки, в области 35 зуба фиксирован абатмент в имплантат.
Сдача работы
Результаты комплексного лечения:
- Восстановление утерянных тканей.
- Обеспечение хорошей биомеханической поддержки протеза в области 35 зуба.
- Восстановление целостности зубных рядов.
- Восстановление функции и эстетики.
Стоматолог — ортопед Степашихин И.В.
Хирург — имплантолог Давыдова О.В.
