На сегодняшний день большое значение придается биологической совместимости. Керамические коронки признаны в мире биологически совместимыми и полностью соответствуют желаниям пациентов иметь реставрации без металла.
Керамика или фарфор как материал имеет целый ряд значительных преимуществ: цвет естественных зубов, прозрачность, биологическая совместимость с организмом человека, отсутствие металлов, поэтому хорошо комбинируется с металлическими протезами и пломбами. В стоматологии керамика используется уже более века. Важным аспектом является ее прочность на излом восстановления, прочность к стиранию восстановлений в отношении антагонистов. По прошлому опыту керамике часто приписывают «повышенные абразивные свойства». Но керамика бывает разной. Под «керамикой» понимается: материал для изготовления посуды, высококачественный материал для космонавтики и др. Современные материалы полностью соответствуют всем требованиям врачей-стоматологов к прочности, обрабатываемости, абразивным свойствам и эстетике.
Цельнокерамические заготовки, которые изготавливаются на заводах, в отличие от керамики из лаборатории, имеют более гомогенное распределение частиц. Например, керамические блоки VITABLOCS Mark II (VITA) производятся уже более 10 лет, и миллионы изготовленных из них реставраций отлично зарекомендовали себя. Материал для реставрации представляет собой обогащенную оксидом алюминия, мелкодисперсную керамику, состоящую из полевого шпата со средним размером частиц 4 мкм. Промышленное изготовление керамических блоков, в отличие от лабораторной керамики, обжигаемой послойно, позволяет получить материал с более тонкой кристаллической структурой. Восстановления данного материала обладают абразивными свойствами, схожими с естественной эмалью зуба. Прочность материала на изгиб составляет ок. 120–154 Мпа. Материал великолепно полируется и обрабатывается. Неоднократные исследования керамики VITABLOCS Mark II подтверждают свойства этого материала.
Керамика ProCAD (Ivoclar) — это стоматологический материал, изготовленный в промышленных условиях, поэтому очень гомогенный и усиленный лейцитом. При разработке ProCAD учитывался многолетний опыт использования стоматологической керамики. Этот материал отличается большой стойкостью к рентгеновскому излучению, высокой прочностью на излом (сведения производителя: 140–200 Мпа), простотой обработки и полировки, а также естественной прозрачностью и безупречной эстетикой.
Материал In-Ceram Zirconia и In-Ceram Alumina — керамика на основе циркония и оксида алюминия. Материал In-Ceram Spinell – керамика на основе магния и оксида алюминия. Данная керамика используется при изготовлении каркасов коронок и мостов, подвергающихся сначала инфильтрации стеклом, а затем облицовке в лаборатории. В результате формируются восстановления с прочностью на изгиб, которая превышает в 3–4 раза аналогичный показатель восстановлений у обычной стоматологической керамики.
Для каркасов мостовидных протезов бокового участка челюстей лучше всего подходят оксид циркония Cercon (DeguDent) и In-Ceram YZ CUBES (VITA).
Далее Вы можете изучить примеры из стоматологической практики Европы, как эффективно использовать керамическую массу для облицовки безметалловых каркасов. Как с помощью керамической массы можно добиться максимальной эстетики при решении определенной клинической задачи.

Первый клинический случай

Молодому мужчине необходимо поменять 4 старые металлокерамические коронки (рис. 1) на цельнокерамические (отзывы о которых подтверждают их преимущества перед первыми). Мы отчетливо видим опаковый слой и неестественный металлокерамический мостовидный протез. Отмечается окрашивание маргинальной десны. Чтобы не позволить просвечивать штифтам и окрашенным корням, на них накладывают ткань – с нёба берется соединительно-тканный трансплантат, который вставляется в область 11 и 12. После того как трансплантат приживется, проводится препарирование. На данной фотографии мы видим идеальное препарирование уступа под коронку из керамики. В области 12 есть штифто-культевая вкладка и заметно окрашенный уступ — именно с этим мы и будем бороться. (рис. 2).

Старые коронки
Зубы, подготовленные под новые коронки
Новые коронки на модели

Почему предпочитают керамику?

Мосты из цельной керамики выглядят очень естественно. Обратите внимание на внешний вид фронтальных зубов в проходящем и отраженном свете. Свет без барьеров проходит через весь зуб и десну. Мы специально выбрали пример с четырьмя цельнокерамическими коронками (рис. 5). Десна здесь выглядит здоровой, бледного розового цвета. Но в проходящем свете заметны две тени там, где находится металлический каркас (рис. 6). Свет проходит до десны через плечевую массу, но мы все же видим четкий световой барьер.
Сравним данный мост в отраженном свете с цельнокерамической реставрацией (рис. 7). Разница практически незаметна. Однако, в проходящем свете отличия колоссальны: на фронтальных зубах восстановленные зубы выглядят точно, как естественные (рис. 8). Нет светового барьера, хорошая светопроводность. Из-за отсутствия блокирующего материала свет, падающий на цельнокерамическую коронку, переходит на десну.

Цельнокерамические коронки
Светопроводимость старых коронок
Старые металлокерамические коронки
Светопроводимость новых коронок

Второй клинический случай

В этом случае в глаза бросается фронтальная группа зубов, измененная в цвете, с пломбами из композита.  (рис. 10), в области 12 посмотрите на форму десны. Здесь требовалось изготовление коронок и исправление линии улыбки. Для этого была изготовлена керамическая коронка требуемой формы и длины (рис. 11). Чтобы увидеть разницу, рядом мы установили постоянную цельнокерамическую коронку (слева) и временную (справа). Линия улыбки получилась позитивная, с доминирующими центральными резцами; учтена длина зубов нижней челюсти. Постоянная реставрация выглядит очень естественно (рис. 12).

Группа зубов с композитными пломбами
Новая керамическая коронка нужной формы и длины
Внешний вид постоянной реставрации
4.5Kb
4.3Kb

Из приведенных случаев видно, что при изготовлении цельнокерамических коронок фронтальных зубов полное соответствие реставрации естественным зубам получить легко. В области боковых зубов такие имплантаты также являются отличным решением. Нет нарушения проведения света, не нужен металлический каркас с опаком, отсутствуют отрицательные эффекты металлических реставраций (то есть тепловое расширение, взаимодействие с другими элементами) и аллергические реакции. Эстетика превосходна.

Керамическая коронка на зуб (цена у нас выгодна) — это популярный и доступный способ протезирования. Узнайте ее стоимость в нашей клинике, позвонив по номеру +7 (831) 270-00-00.

Остались вопросы?
Наш менеджер даст Вам всю необходимую информацию.

(831) 270-00-00

Студеная, 57